PROSIMY WYPEŁNIĆ FORMULARZ NA KOMPUTERZE!

PROGRAM LLP ERASMUS 
 FORMULARZ DANYCH BANKOWYCH 
ROK AKADEMICKI 20.…/20….	

Nazwisko i imię: ………………………………………………..

Adres zameldowania: ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
PESEL: ………………………………………………..
e-mail:   ……………………………………...….……..    
telefon: ………………………………………………..

DANE BANKU i NUMER KONTA BANKOWEGO: 
1) KONTO WALUTOWE
Pełna nazwa banku: ………………………………………………………………………………………..
Numer konta bankowego (w systemie IBAN)*: 
………………………………………………………………………………………………………………..
NR SWIFT / BIC:
………………………………………………………………………………………………………………..
Konto prowadzone jest w walucie: (euro, inne?) ………………………………………………. 

2) KONTO ZŁOTÓWKOWE
Pełna nazwa banku: ………………………………………………………………………………………..
Numer konta bankowego: 
………………………………………………………………………………………………………………..

Oświadczam, ze jestem wyłącznym właścicielem podanych  powyżej kont bankowych.

………………………………………

Miejsce, data i podpis studenta

* w przypadku banków w Polsce numer konta powinien mieć na początku litery PL i 26 następujących cyfr. W przypadku banków zagranicznych musi być podany pełny nr IBAN (czyli numer konta) oraz konieczny jest SWIFT lub BIC.